医院急诊科医生带教心得体会及感受_精选
我院急诊科自带教以来,实习生都能按卫生学校的实习计划圆满完成各项护理计划,要求学生以护理程序为柜架对病人实施整体护理,培养学习的政治思想、职业精神教育和生活管理,培养良好的医德医风,全心全意为病人服务,以严肃的学习态度,严密的科学疗法和严谨的工作作风,将学生培养成高素质的具有综合能力的护理人才。
我科自带教以来,大约每年度约有40多名实习生,她们来自河源卫校、嘉应学院医学院、阳光卫校等,她们都能在读完理论基础知识上,理论联系实际,并学以致用,把书本上读到的知识用到临床实际操作上,在带教老师耐心细致、认真具体的指导下,手把手的操作和细致讲解下,能够学完授课计划。
我科对实习生都能做到严格要求,规范地实话基础护理和中医基础护理的理论学习和实际操作,每周给实习生讲课一次,让实习生初步了解实习内容,授课内容由护理师以上的护理人员授课,主要有以下几点:①熟悉本科急诊病人的病情、治疗原则、一般的护理;②对危重、急症病人进行初步的应急处理,并配合抢救;③熟练掌握急诊四项急救技术如徒手心肺复苏术的操作程序,洗胃的目的、操作方法、吸氧、吸痰的目的和注意事项、操作方法等;④掌握常用的护理技术操作,严格执行无菌技术操作规程,正确执行医嘱,能简述常用急救药物的剂量、剂型、作用、使用方法和注意事项。并做好三查七对一注意,能对急诊病人进行初步的分诊、处理。
对常用的护理操作如吸氧、铺床、肌注、输液等要求护生要单独完成,尤其是输液,是临床上最常用的一种操作。要掌握过硬的输液本领,要学练、多摸索、多看,就能很快地熟练起来;要胆大心细,并且要虚心学习,不懂就问,一次“打不中”不要灰心重新再打。例如:我带实习生为一位女病人输液,按照操作流程一步步操作,由于紧张她进针时角度过大,穿破血管了,穿刺失败,实习生看到阿姨的痛苦表情,连声道歉,我赶忙主动热情地做好解释工作,幸好病人不但不生气还鼓励说:“没关系,什么都有第一次,慢慢来,别灰心。”在操作中我及时讲解进针时要怎么做,很自然接下来的穿刺成功了。
学生刚出来实习,难免有点害怕,害怕自己会出差错,担心做不好被带教老师骂,我们的带教老师会和蔼地告诉她们,学习是一个转变的过程,从学校到医院转变成实习护士,多多少少会有些不适应的地方,因为现在接触的不再是学校的老师、同学,而是现实生活中的病人和实际操作锻炼的好地方,带教老师会耐心热情地解答她们心中的彷徨,热心地把自己的知识毫无保留地教给她们。这些实习生在掌握 临床上常用的各项技能操作的基础上,也了解急诊科常见病的治疗护理常规,我们对护生做到放手不放眼、放眼不放心的原则,指导护生主动与病人沟通,针对各种疾病进行健康教育及时了解病人的要求和动态,积极给予相应的措施,协助病人树立战胜疾病的信心,主动配合治疗。
多年来这些实习生都能遵守医院和科室的各项规章制度,工作认真负责,积极主动 ,掌握熟练的临床实践操作技术,转科前一周做好实习生全面鉴定并评定成绩,达到实习要求。为毕业后打下扎实临床工作基础,更好地为人民服务,个别懒散现象经批评后能及时改正。
我认为所有来学习的实习生,都是抱着热爱护理工作,勤奋、严谨、求实、耐劳的态度学习,只要带教老师耐心指导她们,是很容易接受并掌握的,并且每一项原则操作都是靠自己的双手练出来的。要想成功就要多练,只有主动去看、去问、去实践,才能提高理论知识和操作技能。作为一名护生,不但要有理论与技能的能力,还要有主动与病人沟通能力,因为在医院里什么样的病人都有,如果没有耐心,没有好的心态,是不能胜任这项工作的。通过毕业实习,巩固和加强理论知识,训练临床的思维方法,培养分析问题能力和动手能力。
医院急诊科护士工作经验总结
急诊科是医院最重要的窗口之一,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,医学,教育网收集整理也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。
以上只是我在急诊工作的浅谈,要学的东西还很多很多。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
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医院急诊科进修学习个人体会
时间真的过的很快,两个月的外出学习就这样结束了,我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会,能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但这短短的两个月,让我开阔了视野,增长了见识,收获很大。
市中医院的急诊主要分四块区域,包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室,我主要在抢救室和输液室上班,就谈一下这两块的工作流程和好的方面。
一、抢救室工作情况
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号,对入院病人做到认真、细致的分诊,对急、危、重症患者能迅速及时处理。
2、进抢救室的病人,根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施。
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、及时、准确。
4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物),心电监护仪等。
5、护士抢救经验丰富,技术熟练,对病情观察比较细致,出现异常情况能及时处理,对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗。
6、建立住院病人回访制,以了解病人对急诊工作的满意度,听取意见、建议,使急诊工作做的更好。
7、遇危重病人抢救时,各科室医生互相帮助,互相协助,共同抢救病人。
8、新老护士搭班,传帮带精神比较好。
二、输液室方面
1、工作量很大,每天有两三百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间。
2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射,巡视等)都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。
3、消毒无菌很严,注射时都是一人一巾一带,止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。
4、药物现配现用,避免失效。
5、输液最后一袋液体贴上红色标签,防止漏挂液体。
三、其它方面
1、皮试液配置,用原液配置,医学,教育网收集整理消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精。
2、皮试过敏史盖章,家属签字,严格执行询问制度,更好的保护自己。
3、收费方面:凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等,费用收的比较细,不漏收。
4、科室的学习气氛很好,科室组织的操作训练,业务学习等,不管新护士还是老护士都认真参加,认真训练。
四、新技术
1、口咽通气管的应用。
适应症:
(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻。
(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时。
(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时,口咽通气管能托起咽后软组织,有利于肺通气及防止胃胀气。
(4)防止经口插(重阳节感恩活动方案及文案)管者咬气管导管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)。
3、对缺氧,氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧。
通过这两个月的学习,使我认识到了自己的不足,在今后的工作中,要不断的学习医学知识,提高急诊抢救能力及对危重病人的护理,更好的为病人服务。